![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
еще раз о вакцинах и антиваксерах
Dec. 17th, 2021 09:40 pmК записи про Австрию и Германию написано уже почти 600 комментариев. Напомню, речь шла о локдауне для непривитых в Австрии, и мерах против них же в Германии, хотя там все немного сложнее, наиболее жесткие из этих мер пока только заявлены, а не введены.
Многие написали мне, что живут в этих странах и вполне одобряют эти меры, и население в целом их одобряет, и всех достали эти идиоты-антиваксеры, и что вот только бы их не было, как все было бы хорошо. Честно говоря, не вполне ясно, почему "население в целом одобряет" должно как-то меня переубедить в этом вопросе; мне кажется, что люди, которые так пишут, не вполне воспользовались своим воображением или знанием истории. Ну да ладно. Я не успел ответить индивидуально на все комментарии, но хочу сейчас еще раз вернуться к этой теме и написать общую сводку моих аргументов во многих ветках, что были.
Давайте еще раз пройдемся по матчасти. Вакцины против коронавируса - это один из потрясающих успехов современной медицины. В первые месяцы 2021 года, когда началась массовая вакцинация в западных странах (в первую очередь здесь и дальше я говорю об мРНК-вакцинах, Файзер и Модерна) были хорошие основания полагать, что они защищают не только от тяжелой болезни и смерти, но и весьма эффективно от инфекции. Что это значит - что вакцина защищает от инфекции? Вакцина это не магическое заклинание, которое не пускает вирус в тело. Нет ничего, что может помешать вирусным частицам проникнуть в вашу носоглотку, зацепиться за какие-то клетки и начать размножаться в них. Но благодаря тому, как вакцина натренировала иммунные системы вашего органима (антитела и Т-клетки), ответ иммунной системы на чужеродные белки вируса может придти так быстро и так мощно, что это будет до симптомов и до того, как вы сможете заразить других. Какое-то время так обычно и происходило.
Однако к июню 2021 года штамм "Дельта" стал почти везде доминирующим, вытеснив предыдущие штаммы. "Дельта" отличается тем, что намного быстрее предыдущих штаммов размножается в носоглотке, и выделяет огромное количество - в тысячи раз больше - вирусных частиц обратно в воздух. Довольно быстро стало ясно, что "Дельта" без особых проблем прыгает по вакцинированным людям, по-видимому за счет того, что носитель успевает заразить других до того, как приходит упомянутый выше "быстрый и мощный" иммунный ответ натренированного вакциной организма. Какое-то время было непонятно, продолжают ли вакцины защищать от тяжелой болезни и смерти в эпоху "Дельты", но через месяц-два выяснилось: да, продолжают. Эффективность "вакцинных" антител против Дельты значительно меньше предыдущих штаммов, но и ее хватает (вместе с действием Т-клеток, которое измерить не так легко, как эффективность антител).
Насколько привитый, но все-таки заболевший ковид-19 ("Дельтой") человек меньше/реже передает вирус другим, чем непритивый и заболевший? На этот вопрос не так-то легко ответить. Вообще-то далеко не каждый заболевший вообще заражает кого бы то ни было - очень многие вообще не выделяют живой вирус, о чем людям свойственно забывать. Но уже летом 2021 года измерили, что вирусная нагрузка на пике у привитых и непривитых больных вообще не отличается. Остается возможность того, что у привитых быстрее проходит стадия заражаемости, а также что у них вообще реже доходит до стадии заметной инфекции (симптомов или положительного PCR-теста). И в какой-то мере эти две возможности, по-видимому, верны, но они не очень сильно отличают привитых от непривитых. Британские исследования того, насколько часто заболевшие заражают своих домочадцев, не показали разницы между привитыми и непривитыми. Если речь идет не о домочадцах, а о менее плотных контактах - скажем, о ваших коллегах по работе, или людей, которых вы встречаете в магазине - то по-видимому, есть некоторая разница "в пользу" привитых, но не очень большая, скажем в два раза, вряд ли больше. Иными словами, встретить где-то одного непривитого человека - риск примерно как встретить двоих привитых. Риск в обоих случаях довольно низкий - особенно если вы сами привиты, что собственно самое важное. Я очень, очень рекомендую сделать прививку, если вы еще не. Желательно с бустером, если речь идет об мРНК-вакцине.
Идем дальше. Летом стали понимать, что эффективность вакцин со временем снижается, и возможно потребуется третья, бустерная доза. Израиль первым начал раздавать населению бустеры, в августе, и за ним последовали к данному моменту другие западные страны. Остается открытым вопрос, насколько лучше действовали бы вакцины, адаптированные под изменившийся вирус "Дельта", и защищали бы они, например, от заражения, а не только от тяжелой болезни и смерти. К сожалению, хотя со времени, когда победа "Дельты" над другими штаммами стала очевидной, прошло более полугода, компании, выпускающие вакцины, не озаботились созданием и проверкой "Дельта"-варианта, а правительства их к тому не побудили. Почему и как это связано с дисфункциональностью нашего ответа на пандемию в других областях - тема для отдельного разговора.
И тем не менее, существующие вакцины, хоть и не защищают вас от заражения и передачи дальше, хорошо защищают от тяжелой болезни и смерти, особенно с бустерной дозой.
Вот мое искреннее убеждение, начиная примерно с сентября этого года. Если вы вакцинированы, включая бустер там, где это релевантно - то хватит беспокоиться о коронавирусе, и пора возвращаться к нормальной жизни, насколько это позволяют обстоятельства.( Read more... )
Многие написали мне, что живут в этих странах и вполне одобряют эти меры, и население в целом их одобряет, и всех достали эти идиоты-антиваксеры, и что вот только бы их не было, как все было бы хорошо. Честно говоря, не вполне ясно, почему "население в целом одобряет" должно как-то меня переубедить в этом вопросе; мне кажется, что люди, которые так пишут, не вполне воспользовались своим воображением или знанием истории. Ну да ладно. Я не успел ответить индивидуально на все комментарии, но хочу сейчас еще раз вернуться к этой теме и написать общую сводку моих аргументов во многих ветках, что были.
Давайте еще раз пройдемся по матчасти. Вакцины против коронавируса - это один из потрясающих успехов современной медицины. В первые месяцы 2021 года, когда началась массовая вакцинация в западных странах (в первую очередь здесь и дальше я говорю об мРНК-вакцинах, Файзер и Модерна) были хорошие основания полагать, что они защищают не только от тяжелой болезни и смерти, но и весьма эффективно от инфекции. Что это значит - что вакцина защищает от инфекции? Вакцина это не магическое заклинание, которое не пускает вирус в тело. Нет ничего, что может помешать вирусным частицам проникнуть в вашу носоглотку, зацепиться за какие-то клетки и начать размножаться в них. Но благодаря тому, как вакцина натренировала иммунные системы вашего органима (антитела и Т-клетки), ответ иммунной системы на чужеродные белки вируса может придти так быстро и так мощно, что это будет до симптомов и до того, как вы сможете заразить других. Какое-то время так обычно и происходило.
Однако к июню 2021 года штамм "Дельта" стал почти везде доминирующим, вытеснив предыдущие штаммы. "Дельта" отличается тем, что намного быстрее предыдущих штаммов размножается в носоглотке, и выделяет огромное количество - в тысячи раз больше - вирусных частиц обратно в воздух. Довольно быстро стало ясно, что "Дельта" без особых проблем прыгает по вакцинированным людям, по-видимому за счет того, что носитель успевает заразить других до того, как приходит упомянутый выше "быстрый и мощный" иммунный ответ натренированного вакциной организма. Какое-то время было непонятно, продолжают ли вакцины защищать от тяжелой болезни и смерти в эпоху "Дельты", но через месяц-два выяснилось: да, продолжают. Эффективность "вакцинных" антител против Дельты значительно меньше предыдущих штаммов, но и ее хватает (вместе с действием Т-клеток, которое измерить не так легко, как эффективность антител).
Насколько привитый, но все-таки заболевший ковид-19 ("Дельтой") человек меньше/реже передает вирус другим, чем непритивый и заболевший? На этот вопрос не так-то легко ответить. Вообще-то далеко не каждый заболевший вообще заражает кого бы то ни было - очень многие вообще не выделяют живой вирус, о чем людям свойственно забывать. Но уже летом 2021 года измерили, что вирусная нагрузка на пике у привитых и непривитых больных вообще не отличается. Остается возможность того, что у привитых быстрее проходит стадия заражаемости, а также что у них вообще реже доходит до стадии заметной инфекции (симптомов или положительного PCR-теста). И в какой-то мере эти две возможности, по-видимому, верны, но они не очень сильно отличают привитых от непривитых. Британские исследования того, насколько часто заболевшие заражают своих домочадцев, не показали разницы между привитыми и непривитыми. Если речь идет не о домочадцах, а о менее плотных контактах - скажем, о ваших коллегах по работе, или людей, которых вы встречаете в магазине - то по-видимому, есть некоторая разница "в пользу" привитых, но не очень большая, скажем в два раза, вряд ли больше. Иными словами, встретить где-то одного непривитого человека - риск примерно как встретить двоих привитых. Риск в обоих случаях довольно низкий - особенно если вы сами привиты, что собственно самое важное. Я очень, очень рекомендую сделать прививку, если вы еще не. Желательно с бустером, если речь идет об мРНК-вакцине.
Идем дальше. Летом стали понимать, что эффективность вакцин со временем снижается, и возможно потребуется третья, бустерная доза. Израиль первым начал раздавать населению бустеры, в августе, и за ним последовали к данному моменту другие западные страны. Остается открытым вопрос, насколько лучше действовали бы вакцины, адаптированные под изменившийся вирус "Дельта", и защищали бы они, например, от заражения, а не только от тяжелой болезни и смерти. К сожалению, хотя со времени, когда победа "Дельты" над другими штаммами стала очевидной, прошло более полугода, компании, выпускающие вакцины, не озаботились созданием и проверкой "Дельта"-варианта, а правительства их к тому не побудили. Почему и как это связано с дисфункциональностью нашего ответа на пандемию в других областях - тема для отдельного разговора.
И тем не менее, существующие вакцины, хоть и не защищают вас от заражения и передачи дальше, хорошо защищают от тяжелой болезни и смерти, особенно с бустерной дозой.
Вот мое искреннее убеждение, начиная примерно с сентября этого года. Если вы вакцинированы, включая бустер там, где это релевантно - то хватит беспокоиться о коронавирусе, и пора возвращаться к нормальной жизни, насколько это позволяют обстоятельства.( Read more... )
